Если вы немного напряжете свою память, то вспомните случаи, когда так или иначе травмировали свои руки. Возможно, это были царапины, ссадины, ушибы или ожоги.

И как реагировали окружающие , когда видели ваши «раны»? Вероятно, они с интересом и сочувствием слушали ваш рассказ, как все произошло и как героически вы переносили боль.

Но проходила 1-2 недели, заживали ваши раны и все забывалось.

Но с людьми, которые страдают экземой, все не так. Они были бы счастливы, если бы и у них болезнь проходила за 1-2 недели. Тогда им не пришлось бы терпеть чужие любопытные взгляды и, связанные с болезнью, глупые вопросы вроде этих: «А что это у тебя с руками?», или: «Почему же ты не лечишься?»  Да лечатся они, лечатся… Только экзема – это такое заболевание, которое длится всю жизнь, то обостряясь, то затихая.

Начинается экзема остро, а потом принимает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Для нее характерно появление эритем (красных пятен) на коже, шелушение и раздражение кожи, небольших, наполненных жидкостью, пузырьков и везикул, а также сильный зуд.

Причиной экземы некоторые ученые считают наследственность. Также экзема может развиться под влиянием стрессов и от воздействия на кожу различных внешних факторов. Кроме этого, возникновению экземы способствуют заболевания внутренних органов (холецистит, холангит, периодуоденит и другие болезни ). Иногда нарушение функции желез внутренней секреции тоже вызывает  развитие экземы.

Экзема разделяется на такие основные формы, как истинная или идиопатическая, микробная, себорейная, профессиональная и атопическая.

Истинная экзема обычно начинается остро. Ее течениетолчкообразно. Для нее характерны частые рецидивы. Эта экзема , как правили, переходит в хроническую форму с частыми обострениями.

Выглядит эта экзема следующим образом. В остром периоде на эритематозной ( покрасневшей ) и немного отечной коже высыпают мельчайшие пузырьки ( микровезикулы ). Эти пузырьки быстро вскрываются и образуют большое количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата, похожими на капли росы – острую мокнущую экзему.

По мере того, как острый процесс стихает, микровезикул образуется все меньше, а на поверхности кожи вместе с пузырьками появляется мелкое отрубевидное шелушение. Но некоторая часть пузырьков не вскрывается. Эта часть подсыхает и образует корочки. Так как экзема развивается толчкообразно, то на коже могут одновременно наблюдаться все элементы сыпи – эритема, пузырьки, корочки и чешуйки.

Это многообразие высыпаний является самым характерным признаком истинной экземы.

По мере того, как экзема приобретает хроническое течение, на пораженных участках кожипоявляются уплотнения ( инфильтраты ), усиливается кожный рисунок (лихенификация ). Окраска кожи принимает застойный оттенок.

Очаги истинной экземы имеют различную величину, большей частью без четких границ.

В начале заболевания очаги чаще всего локализуются на коже тыла кистей и лице, а потом распространяются  на другие, симметричные, участки тела.

Экзема часто осложняется  гнойной инфекцией. Это проявляется образованием на поверхности очага рыхлых корок медово-желтого или зеленого цвета.

Дисгидротическая экзема - является вариантом истинной экземы. Она локализуется на коже ладоней и подошв. Для этой экземы характерно появление плотных ( 1-мм в диаметре) многокамерных пузырьков на фоне слабо выраженной инфильтрации кожи. Пузырьки вскрываются, образуя эрозии, или подсыхают, формируя пластинчатые, желтоватого цвета, чешуйки и корочки. Очаги поражения резко ограничены. Эти очаги постепенно увеличиваются в размерах и переходят на тыл кисти или стопы, где принимают картину истинной экземы.

Профессиональная ( контактная ) экзема – это аллергическое заболевание кожи. Оно развивается при раздражении кожи различными химическим веществами. Очаги поражения располагаются на тыле кистей, предплечьях, лице.

Проявляется в начале заболевания гиперемией ( покраснением ) кожи, отечностью, наличием везикул, мокнутия и зуда. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы. При устранении контакта с химическими веществами профессиональная экзема быстро регрессирует, но при новом контакте обострение будет тяжелее, чем предыдущее.

Микробная экзема развивается на фоне гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии ), микозов кожи (микотическая экзема), инфицированных травм, ожогов, свищей ( паратравматическая экзема), трофических нарушений нижних конечностей с явлениями трофических язв и/или лимфостаза ( варикозная экзема). Тогда становится понятно, почему она микробная. Ведь инфекция изначально уже присутствует на коже. Очаги поражения имеют разные очертания, резко ограничены, покрыты корками. Если снять эти корки, то под ними обнаружится мокнутие. По периферии наблюдается отслаивающаяся каемка рогового слоя эпидермиса. Процесс носит асимметричный характер.  Локализация – тыл кисти, лицо, нижние конечности.

Вариант микробной экземы – нуммулярная экзема (монетовидная). Для нее характерно резкое ограничение, округлые очаги диаметром 1,5-3 см синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием и чешуйками на поверхности. Располагаются они на тыле кисти и разгибательных поверхностях конечностей.

Экзема себорейная  поражает волосистую часть головы, лоб, кожные складки за ушами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. Ее проявления: на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок. Если их снять, то обнаруживается мокнущая поверхность. Границы очагов четкие, волосы склеены. В складках гиперемия, отек, глубокие, болезненные трещины. По периферии очагов желтые чешуйки или чешуйко-корки. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами. В центре очагов – иногда мелкоузелковые элементы.

У детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, нередко развивается атопическая экзема, которая наиболее часто локализуется на коже лица, волосистой части головы. Она сопровождается выраженной экссудацией и сильным зудом. В клинической практике детской экземы нередко одновременно наблюдаются признаки истинной, микробной и себорейной экземы.

Лечение экземы (любой) надо начинать с осторожного отделения корок с больных мест с помощью прокипяченного растительного масла. И только потом смазывать пораженное место рекомендованной мазью.

Из мазей такие, которые уменьшают покраснение и раздражение кожи.  Например, крем или мазь, которые содержат кортикостероиды.

Антигистаминные препараты.

Если больной подвергается стрессам, то следует принимать успокаивающие средства.

Важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить из питания острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь.

Рекомендуется носить одежду только из натуральных тканей.

Но прежде всего, обратитесь к врачу. Самолечение до добра не доводит. Берегите себя!

Наталья Новицкая