Вряд ли вам приходится часто слышать слово «чесотка». Но в те редкие моменты, когда вы его слышите, обратите внимание на окружающих вас людей. Все они при упоминании этой болезни начинают рефлекторно почесываться

Но это легкое  щекотание в различных частях тела не идет ни в какое сравнение с мучительным зудом при чесотке.

Кстати, и русское название чесотки происходит от слова чесаться.

Так что такое чесотка?

Чесотка – это заразное кожное заболевание. Это древняя болезнь. Она была известна на Древнем Востоке уже 4 тысячи лет назад.

Вызывается эта болезнь чесоточным клещом Sarcoptes scabiei ипередается от больного человека к здоровому. Живет и размножается чесоточный зудень в поверхностных слоях кожи, но при осложненном течении может поражать и более глубокие слои.

Размеры клеща так малы, что рассмотреть его можно только под микроскопом. Длина самки клеща достигает сего лишь 0,3-0,4 мм, а самец в полтора раза меньше.

Чесотку как болезнь вызывает именно самка клеща. Она роет в коже хозяина чесоточные ходы и откладывает в них яйца.

А функция самца заключается только в оплодотворении, после чего он погибает.

Живет самка чесоточного клеща примерно месяц и каждый день откладывает по 2-3 яйца, поэтому размножение клещей происходит быстро.

Плодовитость клещей особенно высока в сентябре-декабре и именно в это время отмечается рост заболеваемости.

Из яиц чесоточного зудня через 3-7 дней вылупливаются личинки. Весь цикл развития у них проходит внутри кожи и кожных образований – папул и  везикул.

Пройдя стадии развития, личинки превращаются во взрослых клещей и поднимаются на поверхность кожи. Там они оплодотворяются и цикл начинается сначала.

Именно в этих стадиях клещ может переходить с одного человека на другого и некоторое время жить во внешней среде. При этом длительность его жизни при комнатной температуре +22 градуса и влажности 35% оставляет около 4 дней. Причем домовая пыль, деревянные поверхности, а также натуральные ткани являются наиболее благоприятными для клещей средами обитания.

Как происходит заражение?

Чаще всего заражение происходит при половом контакте, из-за чего многие специалисты стали относить чесотку к заболеваниям, передающимся половым путем.

Также заражение может происходить через предметы, которыми пользовался больной. Но это бывает редко, ведь клещ отличается слабой жизнестойкостью во внешней среде.

Чаще всего эта неприятность случается при пользовании общей постелью, полотенцами, мочалками, игрушками.

Кроме этого приобрести себе чесотку можно в банях, душевых, поездах, гостиницах и т.д.

Инкубационный период при заражении практически отсутствует, если на кожу нового хозяина попали самки. Они сразу начинают прогрызать ходы и откладывать в них яйца.

Но при попадании на кожу личинок инкубационный период составляет 2 недели.

Как правило, клещ, перейдя на нового хозяина, внедряется в кожу в тех местах, где она особенно тонкая и нежная. Это промежутки между пальцами на руках, локтевые сгибы, складки возле подмышек, молочные железы у женщин, паховые складки, кожа живота, бедер, боковой поверхности грудной клетки, полового члена  мужчин.

Как проявляется чесотка?

Существует несколько разновидностей чесотки. Среди них самая распространенная – это обычная чесотка.

Для нее характерен кожный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Дело в том, что днем самки клеща находятся в покое, а вечером активизируются.

Кроме зуда характерным симптомом чесотки являются разного рода поражения кожи. Это папулы, везикулы, чесоточные ходы. Рассмотрите внимательно кожу больного и увидите, что ходы похожи на прямую или изогнутую линию длиной от 0,5 до 1 см беловатого или грязно-серого цвета. Они немного возвышаются над поверхностью кожи.

Но если вместо линий вы увидите цепочку мелких пузырьков, то знайте, что это тоже чесотка.

Кроме этого, картина изменений на коже может быть разной в зависимости от давности заболевания.

При давней чесотке можно увидеть старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин на коже. Но если чесотка свежая, не старше двух недель, то чесоточных ходов может не быть совсем. Также у людей, которые часто моются, трудно найти чесоточные ходы, так как, принимая душ, они смывают с себя клещей и их популяция не увеличивается.. Это так называемая «чесотка инкогнито» или малосимптомная чесотка.

Кроме вышеописанного для чесотки типично появление мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек расчесов в местах локализации клещей.

По-особенному протекает чесотка у детей. В отличие от взрослых, у детей чесоточный клещ поражает все участки кожного покрова, в том числе подошвы, ладони, волосистую часть головы и лицо.

Иногда у детей раннего и грудного возраста в процесс вовлекаются ногтевые пластинки. Они утолщаются, разрыхляются, на них появляются трещины. Часто чесотка у детей младшего возраста сопровождается присоединением вторичной инфекции.

 А в целом картина чесотки у детей напоминает картину мокнущей экземы и с трудом поддается  лечению.

Могут ли быть осложнения при чесотке?

Конечно, могут. Кроме нервного расстройства из-за зуда, чесотка может осложниться такими кожными заболеваниями, как пиодермия, дерматит, микробная экзема. А пиодермия в свою очередь осложняется такими болезнями как фурункулез, эктимы, импетиго.

Осложненная чесотка часто приводит к диагностическим ошибкам., потому что картина самой чесотки « смазывается» и ее принимают за другое заболевание, которое долго и упорно лечат, пока врач не сообразит отправить больного на консультацию к дерматологу.

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных и лабораторных исследований.

Но это еще не все. Заражение чесоткой происходит в « букете» с заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому не удивляйтесь, если больному предложат пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение чесотки

В настоящее время для лечения чесотки применяют большое количество препаратов и схем. Но в любом случае перед началом лечения необходимо принять горячий душ, пользуясь мочалкой и мылом, для того, чтобы удалить с кожи клещей и продукты их выделений.

Бензилбензоат, эмульсия ( 20% для взрослых и 10% для детей)  Она продается в аптеках в готовом виде. Ее втирают руками в во весь кожный покров, кроме лица, шеи и головы. Втирать надо 2 раза в день в течение 10 минут с 10-минутным перерывом для обсыхания. После обработки меняют нательное и постельное белье. На третий день больной должен вымыться и опять сменить белье.

При распространенной или осложненной чесотке курс можно повторить через 3 дня.

Мази, содержащие серу или деготь ( мазь Вилькинсона, 20-30% серная мазь). Втирают на ночь. Особенно энергично надо втирать в места излюбленной локализации клещей.

Но с этой мазью следует быть осторожными. Ее не применяют к людям с нежной кожей ( особенно детям) и больным с экземой.

При осложненной чесотке следует в первую очередь начать лечение с купирования осложнений. Для этого применяют антибиотики, сульфаниламиды, дезинфицирующие мази, антигистаминные препараты.

Наталья Новицкая