Парапроктит – это воспаление околопрямокишечной клетчатки. Вызывается он смешанной микрофлорой – стафилококками в сочетании с кишечной палочкой.

Парапроктит разделяется на острый и хронический.

Как уже было сказано выше, причиной острого парапроктита является смешанная инфекция. Но кроме этого причиной также может служить повреждение стенки прямой кишки с последующим воспалением параректальной клетчатки (травматический парапроктит).

Давайте разберемся, как это все происходит. Дело в том, что слизистая в прямой кишке вся в складочках. Если вы представили себе эти складочки, то поймете тогда, где находятся анальные железы – в глубине этих складочек (анальных криптах). Из крипт по анальным железам, расплавляя их по пути, возбудители инфекции внедряются в клетчатку, которая окружает прямую кишку, и вызывают в ней воспаление.

В зависимости от локализации процесса парапроктит может быть подкожным, подслизистым,  ишиоректальным, пельвиоректальным и ретроректальным.

Для острого подкожного или подслизистого парапроктитахарактерны боль в области заднего прохода, повышение температуры тела, наличие воспалительного, резко болезненного при пальпации образования – абсцесса. Это поверхностные формы парапроктита. Диагноз в этом случае ставится  на основании осмотра и пальпации промежности и области заднего прохода, а также ректального исследования.

Для диагностики глубоких форм парапроктита (ретроректального, ишиоректального, пельвиоректального) проводят пальцевое исследование прямой кишки.

Следует добавить, что в начальной стадии заболевания преобладают симптомы интоксикации (высокая температура, слабость и другие).

Лечение острого парапроктита, как правило, хирургическое. Консервативное лечение возможно только на начальной стадии заболевания. Это холод на задний проход, антибиотики, физиотерапия.

Хронический парапроктит возникает как следствие острого парапроктита. Для него характерно образование свища прямой кишки. Наружу свищ чаще открывается в области промежности, реже в ягодичной области. Но с течением времени рубцовый процесс вокруг свищевого хода прогрессирует. Возникают его дополнительные ответвления и гнойные полости. Возможно нарушение функции сфинктера заднего прохода, которая проявляется недержанием кишечного содержимого.

Лечение хронического парапроктита только хирургическое.

Наталья Новицкая