Современная жизнь, несмотря на все достижения в плане комфорта, постоянно бьёт по нашему организму. То один орган выходит из строя, то другой. Болят сердце, печень, желудок. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки стоят не последними в списке болезней. Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15% (в среднем 7-10 %).

Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В развитии язвы частично виноваты вы сами. Неправильное питание, о котором вещают все, кому не лень, стало нормой жизни. Фаст-фуды, еда всухомятку и второпях, много горячего и крепкого кофе вприкуску с сигареткой, жареное, остренькое и солененькое – вот некоторые составляющие неправильного питания.

Ваш желудок содержит соляную кислоту, необходимую для переваривания пищи. НЕ БУДЕТ КИСЛОТЫ – НЕ БУДЕТ ЯЗВЫ! Развитие язвы большинство специалистов связывают именно с агрессивным действием желудочного сока (прежде всего соляной кислоты и пепсина), то есть с повышенным его содержанием, а также с наличием желудочного сока в желудке натощак.

Далее по списку одной из далеко не последних причин являются хронические стрессы. И это понятно. Стресс вызывает сужение сосудов, что нарушает питание слизистой желудка и вызывает развитие язвы.

Следующая причина касается любителей горячительных напитков. Употребление крепких спиртных напитков часто или в большом количестве тоже приводит к развитию язвы.

Курение потому и называется вредной привычкой, что приносит вред, то есть может спровоцировать развитие язвы.

Также провоцирующим моментом для развития язвы является частое применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Нельзя сбрасывать со счетов и наследственный фактор. Следует относится к своему здоровью внимательней, если кто-то из родителей, бабушек или дедушек страдал язвенной болезнью.

И если все эти факторы или их часть накладываются на инфекцию желудка в виде Helicobacter Pylori - бактерии, вызывающие язву желудка и двенадцатиперстной кишки, то можно считать, что язва вам гарантирована. Ученые Барри Маршалл и Джин-Робин Уоррен за открытие этой бактерии даже получили Нобелевскую премию в 2005-ом году. Как и всякой инфекцией, Helicobacter Pylori можно заразиться. Инфицирование происходит через плохо вымытую посуду и даже через глубокий поцелуй.

Теперь разберемся, что же такое непосредственно язва.

Возможно, вам приходилось видеть такой дефект на коже, как  язвы. Так вот язва желудка или двенадцатиперстной кишки – это тоже дефект, но уже слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Само заболевание носит хронический характер, то есть протекает длительно. В её течении есть периоды обострения и ремиссии.  
Язвенная болезнь поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. Обычно у одного и того же человека язва поражает лишь один из упомянутых органов. Язва двенадцатиперстной кишки встречается в несколько раз чаще язвы желудка.

Язва желудка может располагаться либо в начальном отделе этого органа в теле желудка или на выходе - в пилорическом отделе (чаще всего).

Язва двенадцатиперстной кишки обычно располагается в луковице (начальный отдел двенадцатиперстной кишки) и часто бывает парной на двух стенках, так называемые, «целующиеся язвы».

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Впервые язва заявляет о себе внезапной острой болью. Но вот что парадоксально. До того, как появится сильная боль, следовало бы обратить внимание на симптомы в предъязвенном периоде. Эти симптомы включают в себя боли через 1-1,5 часа после еды, голодные боли, иногда ночные боли в области желудка. При обследовании у больного может быть выявлен хронический гастрит, хронический эрозивный гастрит или эрозивный гастродуоденит. Эти заболевания являются предпосылкой для развития язвы. Но все же главным и основным симптомом язвы служит боль. Характер боли может быть разным.  Это может быть тупая боль, ноющая, сверлящая или колющая, схваткообразная. Возникает она в подложечной области и при язве желудка локализуется с левой стороны или по средней линии живота, в верхней его части. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает справа от срединной линии. Иногда боли могут быть загрудинными  или отдавать в спину,  в левую лопатку или левую половину грудной клетки, за грудину, грудной и поясничный отделы позвоночника.

Кроме этого, при язвенной болезни боли могут быть ранние, поздние, голодные или ночные.

При язве верхних отделов желудка характерны ранние боли. Они возникают через 30-60 минут после приема пищи и постепенно усиливаются. Усиление боли связано с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Но, по мере того, как пища продвигается в двенадцатиперстную кишку, снижается концентрация соляной кислоты и боль постепенно утихает.

Поздние боли характеризуются тем, что возникают через 1.5-2 часа после еды.

Для голодных болей характерно то, что они появляются через 5-6 часов после приема пищи. Если больной выпьет молока или поест, то боль стихает или исчезает совсем. Также боль исчезает после приема антацидов, антисекреторных и спазмолитических препаратов. Уменьшает такие боли также применение тепла.

Ночные боли очень похожи на голодные, только возникают ночью. Такие боли характерны для язвы двенадцатиперстной кишки.

К симптомам язвенной болезни относится также изжога - ощущение жжения за грудиной, в области шеи. Вызывается она обычно  забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Этот симптом иногда может быть первым и единственным признаком язвенной болезни и возникать чаще вместе с болью. Но некоторые больные не связывают изжогу с приемом пищи.

Часто у больных язвенной болезнью бывает отрыжка с кислым привкусом. Это объясняется высокой кислотностью желудочного содержимого.

Также к набору симптомов относится тошнота. Появляется она, как правило, в период обострения и чаще всего возникает при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Рвота обычно бывает на высоте болей. Рвотные массы представляют собой частично переваренную в желудке пищу. После рвоты пациент чувствует облегчение, боли уменьшаются. По этой причине больные часто вызывают ее искусственно. Появление рвоты в виде кофейной гущи свидетельствует о желудочном кровотечении. В этом случае необходима срочная госпитализация в стационар.

Обострение язвенной болезни происходит обычно в весенне-осенний период времени. При обострении заболевания больной часто худеет по причине ограничения в пище из-за опасения усиления болей. Также обращают на себя внимание раздражительность, потливость больного язвенной болезнью.

Иногда язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно. Это встречается достаточно часто (в 30% случаев).

Осложнения язвенной болезни

К осложнениям язвенной болезни относятся желудочное или кишечное кровотечение, перфорация (прободение стенки желудка), стеноз привратника.

Чаще всего перфорация отмечается у мужчин. Перфорация проявляется внезапной интенсивной болью в эпигастральной области. Больные сравнивают ее с ударом кинжала. Затем появляется симптом мышечной защиты. Живот у больного втягивается и становится твердым, как доска. Следом появляются и все более усиливаются симптомы перитонита. Состояние больного резко ухудшается, он бледнеет, черты лица заостряются, язык становится сухим, обложенным налетом, пульс — нитевидным. Со стороны живота отмечаются резкая болезненность во всех областях, метеоризм. Необходимы экстренная госпитализация и оперативное вмешательство.

Стеноз привратника — это рубцовое сужение данного отдела – развивается в результате рубцевания язвы, которая локализовалась в пилорическом отделе желудка. Стеноз препятствует эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Больного при этом осложнении беспокоит отрыжка тухлым, рвота пищей, съеденной накануне.

Диагностика язвенной болезни

Если больной жалуется на боль в подложечной области, врач назначает ему следующие обследования: рентгеноскопию желудка и кишечника с контрастированием барием, фиброгастродуоденоскопии с обязательным гистологическим исследованием ткани по краю язвы, общий и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Проводится исследовании функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвенной болезни

Лечение включает в себя диетотерапию, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение. Рекомендуется также лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия основывается на применении антибактериальных препаратов, антацидов, блокаторов Н2 гистаминовых рецепторов, ингибиторов протоновой помпы, препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка.

Но я настоятельно не советую вам заниматься самолечением. Только врач сможет подобрать вам адекватное лечение. ЯЗВА – НЕ ПРИГОВОР! Она хорошо лечится.

Юлия Тишкова