Во все времена вину за невозможность родить наследника целиком и полностью возлагали на женщину. Как ни странно, способность мужчины к продолжению рода почти никогда не оспаривали, а потому и не ставили под сомнение. Лишь в прошлом веке медицинские исследования приоткрыли завесу над тайной зачатия, развеяв тем самым миф о постоянной мужской плодовитости.
Как оказалось, примерно в 45 % бездетных семей бесплодна женщина, в 40 % — мужчина, и в 15 % случаев больны оба супруга.
У многих может сложиться ошибочное представление, что теперь благодаря специальному обследованию врачи смогут точно определить, чья же все?таки в этом вина… В действительности медики преследуют иную цель — помочь супружеской паре зачать и родить здорового ребенка путем обнаружения и своевременного лечения заболевания.
Что влияет на зачатие?
Ученые, изучающие бесплодие, выделяют 21 женский и 19 мужских факторов, из-за которых невозможно иметь детей. Остановимся лишь на некоторых их них.
Возраст. Первая беременность и первые роды считаются идеальными в возрасте от 18 до 24 лет. Женский организм с точки зрения репродукции стареет быстрее, чем мужской. Например, женщине в возрасте от 18 до 24 лет для зачатия ребенка требуется 3–4 месяца, и 12–13 месяцев, если ей от 35 до 40 лет. В то время как некоторым мужчинам и в 90 лет удается стать отцами здоровых детей, несмотря на то что их плодовитость начинает снижаться после 45 лет.
Частота и время половых сношений. Слишком редкие половые сношения даже в период овуляции оставляют мало шансов для зачатия: 14 % — одно сношение в неделю, 39 % — четыре раза в неделю. В данном случае не переусердствовать также не менее важно, ведь при слишком частых половых контактах снижается качество сперматозоидов.
Когда бить тревогу?
Если на протяжении полутора лет при нормальной половой жизни без предохранения беременность все?таки не наступила, обоим супругам необходимо обратиться за консультацией к специалисту и обязательно пройти медицинское обследование. Визит к врачу лучше не откладывать на завтра, поскольку с годами первопричина может усугубиться, и восстановить нарушенную функцию деторождения станет труднее. На сегодняшний день по официальным данным около 18 % супружеских пар страдают бесплодием, но желают иметь детей.
Для выяснения причин бесплодия оба супруга должны пройти комплексное обследование у соответствующих специалистов: женщина — у гинеколога, мужчина — у андролога. Все процедуры осуществляются поэтапно и в определенной последовательности.
И лишь поставив диагноз, врач предлагает следующие методы лечения:
гормональную терапию — при нарушении созревания фолликулов и процесса овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула;
хирургическое лечение (с помощью лапаро- и гистероскопии) при непроходимости маточных труб, эндометриозе, опухолевидных образованиях придатков матки;
лекарственную стимуляцию иммунными и гормональными препаратами — для улучшения качества и количества спермы у мужчины.
Причины мужского бесплодия:
азооспермия — отсутствие сперматозоидов;
олигоспермия — слишком малое количество сперматозоидов;
тератоспермия — нетипичное строение сперматозоидов.
Другие причины дополняют азооспермию:
крипторхизм — неопущение одного или обоих яичек в мошонку;
поражение яичек вирусом свинки;
инфекция половых органов вследствие венерической болезни;
гормональная недостаточность или общее заболевание организма и др.
Причины женского бесплодия:
механические — повреждение (при родах, абортах, внематочной беременности) или отсутствие детородных органов;
гормональные (эндокринные) — связанные с нарушением нормальной деятельности системы гипоталамус — гипофиз — яичники;
психологические — боязнь беременности на подсознательном уровне;
иммунологические — обусловленные несовместимостью между супругами, когда в женском организме вырабатываются антитела на сперму мужа, которые не позволяют произойти оплодотворению;
воспалительные заболевания половых органов, перешедшие в хроническую фазу, а также такие, как хламидиоз, гонорея и др.
Однако даже после полного обследования каждого органа врач лишь в 80 % случаев может определить причину бесплодия, но в 20 % она так и остается загадкой, поскольку речь идет о бесплодии психологического характера. Это случается с теми женщинами, которые мечтают стать матерями, но подсознательно боятся беременности.
Их пугают не столько боли при родах, сколько страх стать непривлекательными и неуклюжими в глазах окружающих. При осмотре таких пациенток врачи не обнаруживают ни механических, ни гормональных нарушений. В данном случае самым лучшим доктором становится время.
Что делать, если?..
Если в течение полутора лет лечение оказывается неэффективным, современная медицина предлагает применение вспомогательных репродуктивных технологий, например ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, или оплодотворение в пробирке. Суть этого метода заключается в следующем: под воздействием специальных лекарственных препаратов в организме женщины созревает не одна, а несколько яйцеклеток, которые в определенный день специалист собирает и оплодотворяет отобранными здоровыми сперматозоидами мужа (или донора) вне организма женщины (в пробирке). Затем развивающийся человеческий эмбрион переносят в матку, где он продолжает свой рост и развитие, ничем не отличаясь от плода, зачатого обычным путем. Для многих супружеских пар дорогостоящий метод ЭКО является последней надеждой, дающей возможность при бесплодии родить ребенка.
|
Категории раздела