Клиническая картина. Основными симп­томами бронхиальной астмы являются эпизодичес­ки возникающие кашель, свистящее или затруднен­ное дыхание, ощущение сдавливания грудной клетки, приступы удушья. У разных больных наблюдаются различные комбинации и выраженность этих симп­томов. Кашель часто возникает по ночам, нарушая сон больных, после физической нагрузки, при кон­такте с аллергенами или при выходе из теплого по­мещения на холод. Возникающие простудные явле­ния принимают затяжное течение и, по выражению больных, простуда «опускается в грудь». Характер­но исчезновение симптомов спонтанно или при назначении бронхолитиков. Наряду с указанными симптомами частым проявлением бронхиальной аст­мы являются угрожающие состояния в виде присту­па удушья или астматического статуса, требующие неотложных мероприятий. Во время приступа отме­чается дыхание с коротким вдохом и затрудненным продолжительным выдохом, сопровождающимся сви­стящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Больные в момент приступа принимают вынужден­ное положение с приподнятым плечевым поясом. В акте дыхания активно участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно определяется коробочный звук, опущение нижних границ и снижение экскур­сии легких. При аускультации на фоне ослабленно­го дыхания выслушиваются рассеянные сухие, сви­стящие и жужжащие хрипы. Отмечается тахикардия, наклонность к повышению АД. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки приобретают циано-тический оттенок. Приступ удушья заканчивается отхождением вязкой мокроты.