Обычно протекает с редкими приступами удушья и продолжительными
ремиссиями, а также с более частыми и длительными приступами,
требующими ежедневного приема бронхолитических препаратов. Течение
бронхиальной астмы может осложняться присоединением хронического
бронхита, способствующего развитию эмфиземы легких, хронической
дыхательной недостаточности и легочного сердца. Возможно развитие
пневмоторакса.
Одним из тяжелых и угрожающих осложнений астмы является астматический
статус, характеризующийся резистентностью к бронхолитикам,
непродуктивным кашлем, нарастанием бронхиальной обструкции, развитием
гипоксии и гиперкапнии. Астматический статус может развиваться при
обострении бронхолегочной инфекции, передозировке симпатомиметиков,
быстрой отмене глюкокортикоидов, при повышенной чувствительности к
лекарственным препаратам.
Диагноз бронхиальной астмы ставится на основании эпизодов кашля,
особенно по ночам, затрудненного свистящего дыхания, а также приступов
удушья или астматического статуса. Следует учитывать обратимость
симптомов, наличие полинозов (ринит, конъюнктивит), лекарственной или
пищевой аллергии, эозинофилию в крови и мокроте, семейные случаи
заболевания. В сомнительных случаях правильной диагностике может
способствовать определение показателей бронхиальной проходимости после
ингаляций бетаблокаторов, метахолина (провокационные пробы).
Проведение внутрикожных аллергологических проб позволяет выявить
«виновный» аллерген.
|
Категории раздела